Patientsäkerhet
Patientsäkerhet handlar om skydd mot vårdskada, d.v.s. undvikbar skada i kontakt med vården. Patientsäkerhet i primärvården skiljer sig från sekundärvården eftersom det rör sig till viss del om andra problemområden och att det är svårt att jobba på samma sätt med frågan i en primärvårsmiljö.
Inom organspecialiteterna är målet att minska osäkerhetsfaktorer, utforska möjligheter och minska fel. Inom primärvården är målet att acceptera en viss grad av osäkerhet, undersöka sannolikheter och minska risker.
Allvarliga händelser i primärvården gäller framför allt tre stora områden:
Missad eller fördröjd allvarlig diagnos vilket kan leda till uttalat lidande och dödsfall.
Läkemedel – fel i förskrivning/ administrering/ hantering/ dosett/ dokumentation/ apodos som kan leda till biverkningar, utebliven effekt eller interaktioner som kan leda till sjukhusvård och i värsta fall dödfall.
Brister i informationsöverföring/ kommunikation som leder till att patienten inte får den vård hen behöver.
För att hålla en bra patientsäkerhet är det av största vikt med en bra patientsäkerhetskultur vilket bland annat innebär att det ska vara lätt att skriva avvikelser, man ska känna sig trygg när man gör det (”No-blame culture”), man ska känna att det leder någonstans och man ska känna sig uppmuntrad av ledningen att skriva avvikelser. Man bör sträva efter ett klimat där man lär sig av varandra. Vi har inte tid att göra alla misstagen själva så vi behöver lära oss av varandra.
Litteraturtips
Artikel i Läkartidningen
Safer Healthcare, Charles Vincent
Hur läkare tänker, Jerome Groopman