Kloka kliniska val

GÖR MINDRE AV

1. Intravenös antibiotikabehandling där behov inte finns

överväg peroral behandling av pneumoni/UVI/hudinfektion om patienten är stabil

tänk ”kort och torrt”, behandla inte längre än nödvändigt

överväg peroral behandling av endokardit enligt POET-studien

2. Obefogad mikrobiologisk provtagning

undvik regelmässig rundodling

undvik serologi och PCR på likvor utan pleocytos

3. Blodprovstagning som inte skapar värde

undvik daglig och rutinmässig provtagning utan
specifik frågeställning

var restriktiv med användning av provpaket

4. Avstå undersökningar som inte förändrar handläggningen

värdera om akut undersökning verkligen

GÖR MER AV

1. Tillbringa mer tid med patienten och ta beslut tillsammans

undersök patienten innan prover och undersökningar beställs

involvera patienten i vården – diskutera vårdnivå,
nyttan av utredningar och behandlingar samt rutinmässiga återbesök

2. Daglig utvärdering av ordinationer på vårdavdelning

avveckla om möjligt intravenösa infarter och KAD

justera kontrollfrekvens av vitala parametrar

prioritera enteral nutrition vid behov av extra näringstillförsel

3. Individualisera utredningar och kontroll/uppföljningsintervall

praktisera stegvis utredning där det mest troliga bör undersökas först

ta stöd i riktlinjer men se inte dessa som tvingande

4. Främja ett öppet diskussionsklimat

våga ifrågasätta dina egna och andras bedömningar

låt alla i arbetslaget bidra med synpunkter