Arbetet med Kloka Kliniska Val

Provtagning

- Använd provtagningspaket restriktivt
- Daglig provtagning
- Akutmärkta prover
- Rundodla inte alla pat av slentrian
- Serologi och PCR på likvor utan celler
- Fundera över provtagningsfrekvensen vid rutinprov på stabila patienter (ex CD4, HIV RNA och HBV DNA)

- Fundera över vilka faecesprover som gör skillnad för din patient
- Se till att vårdprograms grupperna tänker på KKV, ex hur ofta man skall ta CD4 och HBV - - DNA på stabila patienter

Behandling

- Tidig övergång till po antibiotika alt börja per oralt
- Behövs antibiotika alls?
- Ifrågasätt tidigare PC-allergi
- Antibiotikaronder FMT kaplsar
- Sondmat istället för TPN

- Överbehandling av palliativa patienter
- Lång behandlingstid med iv antibiotika

- Teknisk lösning som gör att man inte kan pila iv ab efter ett visst antal dagar utan att göra ett aktivt val, ev kopplat till indikation?

Arbetssätt

- Glöm inte att undersöka patienten
- Konsulten kan istället för att föreslå fler prover ge trygghet i att nuvarande utredning är tillräcklig
- Bestäm vilka prover/undersökningar som skall tas först efter att patienten har besökts/undersökts på ronden
- Fundera tidigt över vilka pat som skall trappa upp vård till IVA
- Standardvårdplaner - när de gör att man inte tar onödiga prover
- Stegvis utredning istället för breda paket direkt
- Tidig avveckling av KAD

- Registrering av patientparametrar som är oväsentlig för vården
- Liggande lungröntgen
- Blodtransfusioner hos patienter med marginal
- Undvik dubbel-dokumentation
- IVA-vård till patienter utan förutsättningar att klara av att återhämta sig